气温多变易腹泻 小儿用药有攻略
冬季气温骤变，孩子们很容易生病，而腹泻是较为常见的现象。小儿腹泻是造成儿童营养不良以及生长发育障碍的重要原因之一，患儿主要集中在2岁以下。
小儿腹泻的原因
消化系统不健全，由于儿童的肠道免疫功能不健全，正常肠道菌群未建立，再加上儿童所需营养多，肠胃负担重，因此易发生消化不良。
02感染因素，病毒、细菌、真菌、寄生虫等在肠道内的感染，甚至肺炎、上呼吸道、中耳炎等肠道外感染也会引起腹泻。
03饮食因素、气候因素等也会引起小儿腹泻，例如天气过冷过热或喂养不当等。
急性腹泻大多伴随着水分和电解质过量的丢失，因此脱水和电解质紊乱是最严重的威胁之一。口服补液盐可以迅速补充丧失的电解质及体液，调节人体的水电解质平衡。
蒙脱石散是临床上最常用的止泻药，其对消化道内的病毒、病菌及产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，同时能修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
临床常用的益生菌种类繁多，儿童常用的益生菌包括双歧杆菌活菌、布拉氏酵母菌及枯草杆菌二联活菌等。
双歧杆菌活菌可以直接补充机体的生理菌群，还可以抑制病菌的入侵。此外，双歧杆菌活菌还可以发酵糖类，加强生物酶和维生素的合成。相关科学研究表明，当蒙脱石散与双歧杆菌活菌联合应用时，可以发挥协同作用，既改善免疫功能，又增强了肠道内环境的稳定。
布拉氏酵母菌对消化酶和胃酸、胆汁有比较好的耐受性，为真菌微生态制剂，可以中和、转移细菌毒素，进而抑制炎症反应，并且可以改善肠黏膜功能，为肠道提供正常的肠道菌群，安全系数高、不良反应少。
枯草杆菌二联活菌颗粒是应用较为广泛的治疗小儿腹泻的药物，可以纠正患儿的胃肠道内益生菌平衡，保护胃黏膜，抑制细菌及病毒的繁殖和生长。研究显示，将其与蒙脱石散合用，可以大大提升治疗效果，并显著改善患儿机体的炎性指标，从根本上改善腹泻症状。
在腹泻治疗期间，除了遵医嘱用药外，家长们要密切观察孩子病情的变化，如果腹泻的次数、量等增加，一定要及时就医，以免耽误治疗。
作者 天津医科大学第二医院药学部 张曦
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